大麻素可以使阿片类药物更有效, 这意味着用低剂量缓解疼痛,降低依赖风险

在动物实验中, 同时服用大麻素时,吗啡用量减少四倍,可待因用量减少十倍.

阿片类止痛药的剂量越高, 患者越有可能出现副作用和并发症. 随着阿片类药物泛滥成为一个紧迫的问题, 研究人员正在努力寻找以更低风险减轻疼痛的方法. 了解治疗性大麻素是否可以成为减少阿片类药物使用的有效策略, 新南威尔士大学和成瘾和心理健康中心的研究人员说 分析了数据 来自19个临床前研究和9个临床试验. 大游BG真人采访了作者 苏珊娜尼尔森 要了解更多.

研究之门:这项研究的动机是什么?

苏珊娜尼尔森: 在美国和澳大利亚,使用大剂量阿片类药物存在严重危害, 包括目前北美处方阿片类药物过量的流行. 尽管如此, 很少有策略可以帮助使用处方阿片类药物治疗慢性疼痛的患者在不影响疼痛缓解的情况下减少阿片类药物的剂量.

用于增强阿片类药物效果和降低剂量的药物被称为“阿片类药物保留”药物. 这是大游BG真人非常感兴趣的. 最近有一些观察性研究(i.e. 对使用医用大麻的人的调查)发现,那些出于治疗目的使用大麻的人报告称,他们对阿片类止痛药的需求大大减少, 甚至可以完全停止使用阿片类药物. 这些研究突出了阿片类药物和大麻素联合使用的潜在益处, 但没有改变临床实践的大游BG真人性. 大游BG真人真的很有兴趣探索大游BG真人文献,以了解使用治疗性大麻素是否可能是一种有效的策略,以帮助人们减少对大剂量阿片类药物的需求来缓解疼痛.

 

“这些研究突出了阿片类药物和大麻素联合使用的潜在益处。”


 


RG:你发现了什么?


尼尔森: 大游BG真人发现,有相当多的动物研究(共19项)研究了阿片类药物和大麻素的协同效应, 几乎所有这些都通过结合阿片类药物和大麻素证实了这一点, 有效缓解疼痛需要低剂量的阿片类药物. 例如, 当同时服用大麻素时,所需的吗啡剂量降低了四倍, 可待因的剂量要低十倍. 这是非常强大的, 大游BG真人经常发现,在人类身上看到的结果与在动物身上看到的结果大不相同.

大游BG真人也研究了人类的研究,但没有发现这么多. 大多数给患者服用阿片类药物和大麻素的研究都没有具体测量阿片类药物的剂量是否有变化, 甚至指导病人不要改变阿片类药物的剂量来测量大麻素对疼痛的影响. 在少数研究中,确实研究了阿片类药物和大麻素联合使用的效果, 结果不一致. 只有一份规模较小、质量较低的报告显示出了有希望的结果. 这是一个需要更多研究的领域.

RG:你认为如何解释临床前和临床结果之间的差异? 

尼尔森: 在动物身上进行的研究是严格控制的,所以结果往往更加一致. 有了这种一致性,药物的效果比在人体研究中更容易检测出来. 这是因为患者的临床试验往往在重要方面各不相同. 这可能是由于年龄的差异, 重量, 性别, 其他健康问题, 其他药物治疗的人会以不同的方式体验疼痛.  一种药物可能对一个人很有效, 下一段就完全没有了, 所以平均效应被稀释了. 这些人之间的差异和对不同药物的反应往往会在结果中产生很多“噪音”,所以很难察觉其影响, 或者只有一些病人有反应, 所以观察到的影响较小.

 

“大游BG真人希望大游BG真人的审查将支持在这一领域进行更多研究的需要, 大游BG真人目前正在为此寻求资金.”


 


RG:你希望你的发现将如何应用?


尼尔森: 虽然临床前的发现很有希望, 在推荐大麻素作为缓解慢性疼痛患者阿片类药物之前,还需要更多的研究. 大游BG真人希望大游BG真人的审查将支持在这一领域进行更多研究的需要, 大游BG真人目前正在寻求资金来做这件事:建立一项人体研究,以测试大麻素的阿片抑制效应.

RG:公众应该从你的发现中获得什么?

尼尔森: 大游BG真人认为有两件重要的事情. 动物研究可以突出人类研究的潜在机会领域, 但重要的是,在高质量的研究进行之前,不要急于下结论,复制临床前的发现在那些慢性疼痛. 其次, 需要有正确的研究设计来真正测试大麻素在多大程度上帮助那些想要减少阿片类药物剂量的慢性疼痛患者. 大游BG真人发现,许多研究设计都在衡量其他东西, 如镇痛, 但没有测量阿片类药物抑制效应.

RG:使用大麻素来减少阿片类药物有什么弊端吗?

尼尔森: 在大游BG真人试图减少阿片类药物的危害时,确保慢性疼痛的患者不会遭受来自大麻素的其他意想不到的伤害显然很重要, 比如致命的过量服用. 阿片类药物每年都与大量死亡有关, 但也有人担心人们可能会对大麻素上瘾, 或经历其他副作用,如精神病. 很多领域都没有足够的大游BG真人数据来证明这一点, 对于单个病人来说, 大麻素的利大于弊. 这就是为什么大游BG真人认为精心设计和实施的研究对于探索大麻素的潜在治疗用途非常关键,然后才推荐广泛的临床使用.

 



特色图片由 Be.Futureproof.
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